Service d’antalgie chronique de Martigny
Voilà bientôt dix ans que le CHCvs comporte, dans son site de Martigny, un centre d’antalgie chronique. Il est actuellement composé de 3 médecins (Dresse F. Revaz-Merciny ; Dr P. Burnier ; Dr J.-Cl. Granges : responsable) et de 2 infirmières spécialisées (Céline Praz et Sonia Richiedei). On y pratique environ 1'200 consultations par année axées principalement sur les douleurs chroniques, en étroite collaboration avec les services d’antalgie du CHUV et de Morges. Parallèlement, le service d’antalgie assure le suivi du traitement de la douleur post-opératoire.
La plupart des patients nous sont référés par les médecins traitants de la région, afin d’évaluer les possibilités d’un traitement spécifique à leur état. Les douleurs chroniques prises en charges sont d’origines diverses, la plupart concernent des douleurs de dos, mais bien d’autres pathologies sont traitées, telles que le zona, la fibromyalgie, diverses neuropathies, les douleurs articulaires, etc …
Les patients sont vus de manière ambulatoire, dans un premier temps par l’infirmière, puis conjointement avec le médecin. L’approche y est multidisciplinaire en relation avec les neurochirurgiens, les psychiatres, les médecins traitants ou encore les soins palliatifs. De cette consultation ressort un plan de traitement proposé au patient.
Les principales procédures utilisées sont les infiltrations péridurales (cervicales, thoraciques, lombaires, caudales), les blocs facettaires lombaires ou cervicaux, les infiltrations de triggers zones (injection d’anesthésiques locaux sur un point précis), les infiltrations des articulations ilio-sacrées, la neuromodulation (des stimulateurs épiduraux ou sous-cutanés) ainsi que les pompes intrathécales. On pratique aussi d’autres techniques comme l’hypnose par exemple.
Comme déjà mentionné ci-dessus, nous passons également deux fois par jour auprès des patients traités pour des douleurs aiguës post-opératoires porteurs de cathéters contre la douleur (cathéters fémoraux, poplités, interscaléniques ) et des malades au bénéfice d’une péridurale ou d’une pompe PCA (Patient Controlled Analgesia).
Nous collaborons aussi avec le service des soins palliatifs de l’hôpital pour l'accompagnement des situations complexes de fin de vie. Nous tentons de trouver des traitements adaptés pour soulager au mieux les souffrances de ces patients.
En résumé, l’antalgie est une spécialité vaste et complexe assurée par une équipe multidisciplinaire qui s’engage au mieux dans le but de soulager les patients atteints de douleurs aiguës et chroniques.
Canal 9 L'antidote 07.09.2009