Feuille de demande

Pour permettre un enregistrement, un diagnostic et un suivi adéquat de notre part, chaque prélèvement doit être accompagné d'une feuille de demande d'examen dûment remplie :

identité, âge, sexe et adresse du patientnom du médecin ayant pratiqué le prélèvement (pas uniquement la signature) copie au médecin traitant date et heure du prélèvement renseignements cliniques (il est important de recevoir des renseignements clairs et complets pour poser un diagnostic rapide)